全媒體記者 梁翊韜

通訊員 駐馬店市第二人民醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師 郭艷麗

張奶奶每日?qǐng)?jiān)持喝牛奶、吃鈣片，卻在一次輕微滑倒后骨折，檢查發(fā)現(xiàn)骨密度依舊不佳。為何補(bǔ)了鈣，骨骼仍如此脆弱？駐馬店市第二人民醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師郭艷麗表示，其實(shí)老年人補(bǔ)鈣大有學(xué)問(wèn)，補(bǔ)錯(cuò)不僅無(wú)效，還可能危害健康。

一、補(bǔ)鈣≠直接吸收：被忽視的真相

許多人認(rèn)為吃進(jìn)去的鈣能直接進(jìn)入骨骼，這是錯(cuò)誤認(rèn)知。人體吸收鈣是復(fù)雜過(guò)程，維生素D是關(guān)鍵“搬運(yùn)工”。60歲以上老人皮膚合成維生素D的能力下降約50%，腸道吸收功能也減弱，大量補(bǔ)鈣也難被有效利用，還可能堆積在腸道，引發(fā)便秘、結(jié)石等問(wèn)題。

此外，菠菜、濃茶中的草酸，碳酸飲料、加工食品中的磷，會(huì)與鈣結(jié)合成難溶物，導(dǎo)致鈣流失。老年人胃酸分泌減少，同樣影響鈣的溶解與吸收。

二、影響鈣吸收的多維因素

維生素D只是其中一環(huán)。激素水平變化對(duì)老年人骨骼影響很大，女性絕經(jīng)后雌激素驟降、男性雄激素減少，會(huì)激活破骨細(xì)胞，加速骨鈣流失。長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)也是隱患，骨骼需應(yīng)力刺激維持強(qiáng)度，久坐會(huì)使骨量持續(xù)丟失，鈣難以沉積。

慢性疾病如糖尿病、甲狀腺疾病、胃腸道疾病，會(huì)干擾鈣的代謝吸收；長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、利尿劑等藥物，也會(huì)加速鈣流失，這些因素共同導(dǎo)致老年人補(bǔ)鈣困難。

三、科學(xué)補(bǔ)鈣的系統(tǒng)方案

1.飲食補(bǔ)鈣：安全高效的基礎(chǔ)

食物補(bǔ)鈣是首選。牛奶及奶制品是優(yōu)質(zhì)鈣源，每100ml牛奶含鈣約104mg，建議每天飲用300-500ml。酸奶富含鈣與益生菌，能改善腸道功能。豆制品、綠葉蔬菜、小魚小蝦、芝麻醬等也是良好選擇，多樣化飲食可滿足每日600-800mg鈣需求。

2.合理使用補(bǔ)充劑：精準(zhǔn)補(bǔ)充

當(dāng)飲食無(wú)法滿足需求時(shí)，需補(bǔ)充鈣劑。優(yōu)先選鈣含量高、吸收率好的產(chǎn)品，如碳酸鈣、檸檬酸鈣，每次不超500mg，分次服用。建議隨餐或餐后吃，利用食物酸性環(huán)境促進(jìn)鈣溶解，同時(shí)搭配400-800IU/天的維生素D制劑。避免與含鐵、鋅保健品同服，防止影響鈣吸收。

3.生活方式干預(yù)：補(bǔ)鈣的必要條件

運(yùn)動(dòng)是天然“骨骼保鮮劑”。老年人每周可進(jìn)行3-5次戶外散步、太極拳等運(yùn)動(dòng)，既能增加骨骼負(fù)重，又能通過(guò)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成（上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后，每次20-30分鐘）。同時(shí)，要戒煙限酒，減少咖啡和碳酸飲料攝入，保持良好作息與心態(tài)。

四、走出補(bǔ)鈣誤區(qū)，守護(hù)骨骼健康

補(bǔ)鈣并非越多越好，老年人每日鈣總攝入量不宜超2000mg，過(guò)量可能增加心血管疾病、腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。骨骼健康需要多種營(yíng)養(yǎng)素協(xié)同，蛋白質(zhì)、鎂、鉀、維生素K等都不可或缺，均衡飲食至關(guān)重要。

抗阻運(yùn)動(dòng)如靠墻靜蹲、彈力帶訓(xùn)練，能有效刺激骨骼生長(zhǎng)。定期檢測(cè)骨密度，遵醫(yī)囑使用抗骨質(zhì)疏松藥物，也是防治骨折的關(guān)鍵。老年人補(bǔ)鈣需綜合個(gè)體差異，制定個(gè)性化方案，才能真正增強(qiáng)骨骼健康。

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